भारत में, सामान्य स्त्रीरोग विशेषज्ञों से लेकर अस्पताल के डॉक्टरों और प्रसूति इकाइयों में नर्सों तक, चिकित्सक गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं से निपटने में विशेषज्ञ होते हैं। अधिकांश मामलों में, देखभाल का स्तर ऊंचा होता है, और मां और शिशु के लिए सकारात्मक परिणाम के साथ प्रसव सामान्य होता है।
गर्भावस्था के अंतिम चरण में सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, एक नई मां का पहला श्रम थका देने वाला और औसत से अधिक लंबा हो सकता है। निगरानी आवश्यक है, इसलिए, खासकर जब डॉक्टर हस्तक्षेप करने और बच्चे के जन्म के लिए प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं।
माँ के प्रसव में किसी भी असामान्यता को पहचानने के लिए कर्मचारियों को सतर्क और तैयार रहना चाहिए; क्या सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के रूप में आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य हो जाता है। जिन परिस्थितियों में सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है, वे हैं पैल्विक अनुपात, गर्भाशय में बच्चे का खराब उन्मुखीकरण, आगे बढ़ा हुआ गर्भनाल, प्लेसेंटा का अचानक रुक जाना, भ्रूण को परेशानी या गर्भाशय का टूटना।
अच्छी खबर यह है कि प्रक्रियाएं अत्यधिक परिष्कृत हैं जो आमतौर पर माताओं को न्यूनतम जोखिम वाले स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।
यह कैसे तय किया जाता है? पहले, चिकित्सा विकल्प द्विआधारी या बहुत सरल थे - या तो वैकल्पिक या आपातकालीन।
लेकिन अब निरंतर निगरानी वास्तविक समय के आंकड़ों के आधार पर एक सुविचारित दृष्टिकोण को सक्षम बनाता है और भ्रूण की व्यवहार्यता या नवजात शिशु के स्वास्थ्य से किसी भी तरह के समझौता को रोकता है।
जैसा कि किसी भी प्रमुख शल्य प्रक्रिया में होता है, सी-सेक्शन प्रसव मां या बच्चे के लिए जोखिम के बिना नहीं होता है। कुछ दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थितियों में पोस्ट-ऑपरेटिव मुद्दे उत्पन्न होते हैं।
विशेष रूप से, रक्त के थक्के, घाव के संक्रमण या पेट के चीरे के आसपास टांके की समस्या। सौभाग्य से, ऐसे उदाहरण अपेक्षाकृत कम हैं, लेकिन अगर लापरवाही से प्रबंधित किया जाता है, तो परिणाम और रोग का निदान समस्याग्रस्त हो सकता है।
लापरवाही से किए गए सी-सेक्शन की एक छोटी संख्या में, अजन्मे बच्चे को ऑक्सीजन की कमी या हाइपोक्सिया हो सकता है।
गंभीर मामलों में, परिणाम पुराने या घातक भी हो सकते हैं। यदि सर्जन अपर्याप्त या गलत तरीके से प्रक्रिया को अंजाम देते हैं तो देखभाल की इतनी गंभीर कमी या चिकित्सा लापरवाही हो सकती है।
कुछ ज्ञात समस्याएं यह पहचानने में विफलता हैं कि सी-सेक्शन आवश्यक है, ऑपरेशन के दौरान होने वाली चोटें, प्रसव के दौरान बच्चे को ऑक्सीजन की कमी, या बस एक असफल सर्जरी, जिसका अर्थ है अपर्याप्त तकनीक या सी-सेक्शन करते समय त्रुटियां।
शायद आंतरिक अंगों को चीरना या घावों को अनुचित तरीके से बंद करना, जिससे फॉलो-ऑन संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
सी-सेक्शन करने में देरी भी उतनी ही गंभीर चिंता का विषय है क्योंकि इससे नवजात बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी हो सकती है। भारत में ऐसी घटनाओं की संख्या 3/1000 जन्म है। यदि किसी को सी-सेक्शन सर्जरी के बाद समस्याओं का सामना करना पड़ता है या कानून में उपलब्ध उपचारों को जानना पसंद है, तो उसे विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।
सुनील कुमार कालरा
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सुनील कुमार कालरा, बीए, एलएलबी (दिल्ली विश्वविद्यालय) भारत के सर्वोच्च न्यायालय, नई दिल्ली में एक अधिवक्ता हैं