हेल्थकेयर प्रतिष्ठानों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के सामने सबसे महत्वपूर्ण मुद्दों में से एक उनके खिलाफ हिंसा को रोकने के लिए एक कुशल और प्रभावी तंत्र की आवश्यकता है।

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मेरे 40+ वर्ष से अधिक के कार्यकाल ने दिल्ली राज्य सरकार और भारत के सर्वोच्च न्यायालय को चिकित्सा पेशे द्वारा आपराधिकता के मुद्दे के संबंध में कानून और नियम बनाने में सक्षम बनाया है।

यह चिकित्सा पेशे के सामने आने वाली वास्तविक परिचालन और रणनीतिक चुनौतियों की समझ के साथ एक मुख्य देखभालकर्ता और एक कार्यकारी के रूप में अनुभव पर आधारित था।

 

• भारत में 75 प्रतिशत से अधिक डॉक्टरों ने कम से कम किसी न किसी प्रकार की हिंसा का सामना किया है, जिसमें 12 प्रतिशत ऐसी हिंसा शारीरिक हमलों के रूप में होती है।

• इस तरह की हिंसा का लगभग 70 प्रतिशत रोगियों के अनुरक्षकों ने किया है।

• ऐसी हिंसा का लगभग 50 प्रतिशत गहन देखभाल इकाइयों ("आईसीयू") या सर्जरी के बाद से रिपोर्ट किया गया है।

• पीक आवर्स और गंभीर रोगियों को अन्य अस्पतालों में स्थानांतरित करना हिंसा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

• महामारी के दौरान भी हिंसा की घटनाएं जारी रहीं।

 

 

2018 में प्रकाशित एक अध्ययन ने डॉक्टरों के खिलाफ हिंसा पर रिपोर्ट का विश्लेषण किया।

 

इसने 100 मामलों का चयन किया, जिनमें से सभी में डॉक्टरों ने भी हिंसा के कारण हड़ताल का सहारा लिया था। इस अध्ययन ने डॉक्टरों के खिलाफ हिंसक हमलों के भौगोलिक और क्षेत्रीय प्रसार के बारे में कुछ जानकारी प्रदान की:

 

• दिल्ली और उत्तर प्रदेश में सरकारी अस्पतालों में अधिक मामले सामने आए।

• महाराष्ट्र और राजस्थान में निजी अस्पतालों में घटनाओं की अधिक रिपोर्ट थी।

• विश्लेषण किए गए आंकड़ों से पता चला है कि ज्यादातर हमले पुरुष डॉक्टरों और निजी अस्पतालों पर हुए थे।

• रिपोर्ट की गई घटनाओं में से 51 प्रतिशत रात की पाली के दौरान हुई, जबकि 45 प्रतिशत आपातकालीन वार्ड में हुई।

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दिल्ली के एक तृतीयक देखभाल अस्पताल में रेजिडेंट डॉक्टरों के खिलाफ हिंसा पर एक अध्ययन में पाया गया:

• सर्वेक्षण और साक्षात्कार में 169 डॉक्टरों में से लगभग 80 प्रतिशत का मानना ​​​​था कि खराब संचार कौशल सबसे आम चिकित्सक कारक थे जो कार्यस्थल पर हिंसा का कारण बने।

• जबकि 56 प्रतिशत ने महसूस किया कि इसका श्रेय खराब संघर्ष समाधान कौशल को दिया जा सकता है।

• अन्य कारकों में रोगियों या उनके रिश्तेदारों के बीच नशीली दवाओं की लत, अस्पतालों में भीड़भाड़, दवाओं और अन्य अस्पताल की आपूर्ति की कमी और डॉक्टरों की खराब काम करने की स्थिति शामिल थी।

 

 

दिल्ली के एक तृतीयक देखभाल अस्पताल में रेजिडेंट डॉक्टरों के खिलाफ हिंसा पर फिर से एक और अध्ययन में हिंसक घटनाओं के कारणों पर रेजिडेंट डॉक्टरों से उनकी राय मांगी गई:

• हिंसा का सबसे सामान्य कारण 'नकारात्मक मीडिया प्रचार' था, जिसमें 80 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने इसका नाम लिया, इसके बाद खराब संचार, डॉक्टर और नर्स के काम से असंतोष था।

• रोगी की स्थिति में सुधार का अभाव।

• इस अध्ययन में उत्तरदाताओं द्वारा उद्धृत अन्य कारणों में रोगियों और/या उनके रिश्तेदारों की आवश्यकता को पूरा करने में विफलता शामिल है

• रोगी की मृत्यु और लंबा इंतजार करना।

 

इन्हें तीन व्यापक श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

• बुनियादी ढांचे और कर्मियों के मामले में क्षमता की कमी।

• प्राथमिक देखभाल की गुणवत्ता।

• अपर्याप्त संचार कौशल।

 

वर्तमान स्थिति :

• उन्नीस राज्यों में पिछले 10 वर्षों में हिंसा या क्षति या संपत्ति के नुकसान की रोकथाम अधिनियम पारित और अधिसूचित हैं।

• राजस्थान, तमिलनाडु, ओडिशा, दिल्ली, कर्नाटक, पश्चिम बंगाल, छत्तीसगढ़, बिहार, महाराष्ट्र, असम, केरल, गुजरात, पंजाब राज्य।

• कर्नाटक हिंसा निषेध अधिनियम, 2009 की धारा 4 में तीन साल की कैद का प्रावधान है।

• वर्तमान स्थिति - अधिनियमों का खराब कार्यान्वयन।

• महामारी रोग अध्यादेश 2020।

• हिंसा के कृत्यों में 3 महीने से 5 साल तक की कैद और ₹50,000 से ₹2,00,000 तक के जुर्माने से दंडित किया जाएगा।

• गंभीर चोट के मामले में, कारावास की अवधि 7 साल तक हो सकती है, साथ ही ₹1,00,000 से ₹5,00,000 तक का जुर्माना भी हो सकता है।

 

 

हिंसा के निरंतर कार्य

• कोलकाता के एनआरएस मेडिकल कॉलेज और अस्पताल में दो जूनियर डॉक्टरों पर हमले के साथ, जून 2019 में चिकित्सा पेशेवरों पर हिंसक हमलों के खिलाफ आक्रोश चरम पर पहुंच गया।

• इस घटना के बाद डॉक्टरों द्वारा देशव्यापी विरोध प्रदर्शन, साथ ही साथ असम में 73 वर्षीय डॉक्टर की पीट-पीट कर हत्या कर दी गई।

• स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार को स्वास्थ्य सेवा कर्मियों और नैदानिक ​​प्रतिष्ठानों (हिंसा और संपत्ति को नुकसान का निषेध) विधेयक, 2019 ("ड्राफ्ट बिल") का प्रस्ताव देने के लिए बढ़ावा दिया, विशेष रूप से स्वास्थ्य कर्मियों के खिलाफ हिंसा को अपराधीकरण।

 

अंतर मंत्रालयी परामर्श के परिणाम

अंतर-मंत्रालयी परामर्श के दौरान, हालांकि, गृह मंत्रालय ने एक विशिष्ट पेशे के सदस्यों के खिलाफ हिंसा से निपटने के लिए एक विशेष कानून के अधिनियमन का विरोध किया क्योंकि भारतीय दंड संहिता, 1860 के मौजूदा प्रावधानों को हिंसा के ऐसे कृत्यों से निपटने के लिए पर्याप्त माना जाता था।

 

समस्या को हल करने के लिए आगे का रास्ता

जब कार्यपालिका विफल हो जाती है - न्यायपालिका हमारे बचाव में आती है। 2005 में सुप्रीम कोर्ट ने डॉक्टरों के खिलाफ आपराधिकता के मुद्दे की जांच की। जैकब मैथ्यू बनाम पंजाब राज्य और अन्य।

 

 

वर्तमान स्थिति में, मौजूदा कानूनों के उचित कार्यान्वयन से समस्या का समाधान होगा:

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• भारत के संविधान के अनुच्छेद 226 के तहत मुंबई के उच्च न्यायालय में एक रिट याचिका दायर करें जिसमें माननीय न्यायालय को उसके रिट अधिकार क्षेत्र के तहत निर्देश देने की मांग की गई है।

• सभी एचसीओ संवेदनशील स्थानों पर कानून के प्रावधानों को प्रदर्शित करेंगे।

• एचसीडब्ल्यू का प्रशिक्षण।